【视野拓展】 孩子也会得抑郁症？

  2023年10月10日是第32个世界精神卫生日，国家卫生健康委发布了今年世界精神卫生日全国的宣传主题为：促进儿童心理健康，共同守护美好未来。各大平台的倡议与讨论甚丰。该主题的提出，旨在通过多种途径的宣传活动，营造维护和促进儿童心理健康和精神卫生的良好氛围，为儿童提供适宜的心理支持和心理健康服务，提升儿童心理健康和精神卫生水平。

而在中科院2021年发布的《中国国民心理健康报告》中指出，青少年抑郁已然成为影响儿童心理健康的主要元凶！其检出率高达24.6%，相当于每5个孩子就有1个可能抑郁。本期视野拓展，我们就将一起走进了解儿童抑郁症……

一、儿童抑郁症的表现有什么？

很多人认为，“小孩子懂什么，什么抑郁，不就是不懂事！”然而事实上，儿童及青少年完全可能患抑郁，且研究显示发病率正在升高。与成人抑郁不同，儿童青少年抑郁出现时更为隐蔽，发生风险更高，是成人的4-5倍，且有一个缓慢而长期的发展过程。

抑郁症不仅仅是常感到悲伤，更主要的是病情症状的表现。以福利院的孩子为例，他们可能对被遗弃有根深蒂固的恐惧，产生行为问题，并且通常表现出不安和激动的迹象。以下是一些最常见的迹象：

·对曾经最喜欢的活动失去兴趣；

·退出社交场合和正常的家庭活动；

·对日常活动明显缺乏动力；

·睡眠模式的变化（太多或太少）；

·对个人拥有对物品表现冷漠；

·低自尊、低自信和消极的自我对话；

·在集体活动或社交场合难以集中注意力；

二、我们需要做什么？

1. 了解孩子的世界

儿童抑郁症的一个重要来源是家庭中的持续动荡或严重的家庭逆境，例如贫困、虐待、被忽视等显著不良童年经历（ACEs），它们可以重置儿童的压力反应。而失去父母或心爱的照顾者是儿童抑郁症的另一个重要来源。

因此，我们需要做的是真实了解孩子的世界到底发生了什么，并给予耐心。周围人看似不起眼的善意和关怀，或许会将一个患有抑郁症的孩子从绝路上拉回来。

2.重视早期筛查

全球儿童及青少年抑郁筛查指南及专家共识普遍建议：在12-18岁青少年中，应基于合适的筛查工具开展青少年抑郁症的普遍性筛查，确保青少年抑郁症的早期发现、干预及治疗。

针对12岁以下儿童，目前尚没有充分证据支持普遍性筛查，但建议对高风险儿童开展抑郁症筛查，从而能够进行早期干预。该年龄段为儿童期向青少年期过渡的重要阶段，青春期激素水平的波动、学习环境的转变、学业压力的突增等均增加青少年抑郁症状发生风险，对此，我们也要有足够的重视，相关筛查工具包括《流调中心抑郁量表》、《贝克抑郁量表》、《儿童抑郁量表》、《患者健康问卷》(PHQ) 如 PHQ-9、PHQ-2等。

3.深入了解抑郁症

想要了解更多抑郁症的相关知识，推荐纪录片——《我们如何对抗抑郁》，是中央广播电视总台影视剧纪录片中心出品的六集系列纪录片。该片面对抑郁高危群体，走近真实的抑郁疾病患者，并追访医学界、科学界专家与学者，从个人、家庭、社会多角度呈现对抗抑郁的经验、路径与方法。那些深陷抑郁的孩子，不是娇气，也不是脆弱，他们只是生病了，他们需要帮助，更需要正规的治疗。

而对于教育者来说，与儿童的相遇，也是心灵的交融，于是我们便共同拥有了某种心境，可能与希望有关，也可能与哀伤相连......

（图片：来自网络，如有侵权，请联系删除  文字：刘欣  审核：鲍文娟）