一、什么是绘画治疗？
绘画治疗是表达性艺术治疗的方法之一，也是心理健康疏导和治疗的重要方法之一。绘画治疗以心理投射理论和大脑偏侧化理论为基础，运用非语言工具的象征方式及绘画的方式表达来访者潜意识中的冲突与问题，帮助其宣泄不良情绪，达到改善或治愈心理问题的目的。绘画的语言丰富，内容清晰，因此适用于成人和小孩，尤其是在言语方面有障碍的患者或疾病情况，如自闭症、失聪、迟钝等。
二、绘画治疗在特殊儿童中的应用
表达性艺术治疗中绘画类的技术比较多样，比较典型的有拼贴画、曼陀罗绘画。
（一）拼贴画
拼贴画就是指从一些报刊杂志、画册等材料上剪下一些人物、动物等图片,再重新拼贴到纸上的一种艺术形式,或者也可以利用各种材料拼贴而成的一种艺术形式。小学阶段的特殊儿童对于任何事物都有着好奇心,美术中多样性的表现形式让特殊学生更感兴趣。这种艺术形式利用多种材料作为媒介,调动学生在制作手工作品时的手眼协调的能力,让他们感知美,更好地去推动特殊儿童在学习过程中融入班级、融入社会。
（二）曼陀罗绘画
曼陀罗绘画疗法在心理调适中是一种最为简单有效的方法，在绘制中，表达绘画者内心的对立面并进行整合，重新建立起秩序与平衡，使绘画者产生安全、平和的感觉。有研究表明，曼陀罗绘画能有效地减少有严重攻击性行为儿童的不良情绪和行为，增强智障儿童的机能水平，提高孤独症患儿与周围环境联系的能力，帮助后天脑损伤儿童在感觉、语言或认知能力受损的情况下表达情感和想法等等。
三、绘画治疗具体流程
严格意义上的绘画治疗一般需经过诊断、帮助改变与结束等三大阶段。
（一）诊断阶段
正式的绘画治疗之前，治疗师除了通过专业诊断结果、教师或家长的描述等渠道来了解当事人的背景信息外，还要在第一次会见中，亲自对其进行诊断。在诊断阶段，治疗师要仔细观察和评估当事人的行为，如当事人与治疗师的互动、与美术材料的互动、对作品的解释等，依此诊断出当事人的心理发展水平、内心的矛盾及处理方式，以及是否适合进行绘画治疗、适合何种绘画治疗形式，进而制定详细的治疗计划与目标。
（二）帮助改变阶段
正式的绘画治疗由多次会见组成，主要围绕唤起与促进当事人的绘画创作、围绕作品进行互动等展开。初期阶段，治疗师一般采取口头鼓励、热身活动等方式，帮助当事人克服心理防御和阻抗，激发其绘画创作，以进入治疗过程。作品完成后，治疗师与当事人围绕作品展开互动。通过互动，治疗师则能在真正理解而非曲解或误解当事人的思想、情感及其对周围世界的看法的基础上，选择最适宜的干预措施，促进整个治疗过程的良性发展。
（三）结束阶段
当事人的行为、情绪等有了明显改善后，治疗师一般用1-2次会见来结束整个治疗。在此阶段，治疗师的主要任务是帮助当事人回顾整个治疗历程，进一步巩固治疗成果。
四、绘画治疗注意事项
（一）构建安全的环境，提供合适的材料
安全、实用、舒适的环境是进行美术治疗的前提。既要让儿童感到舒适，又要让他们愿意创作，否则，有些儿童可能会受到环境的激发，有些则可能感到不知所措和焦虑。材料是进行美术治疗的物质媒介。儿童美术治疗所提供的材料有多种，既有积木、沙袋、沙盘、洋娃娃、玩具火车等游戏材料，也有纸、笔等各种美术媒材以及毛刷、橡皮、剪刀、画架等工具。但究竟提供哪些材料，则需依据儿童的生理、心理特点。
（二）给予无条件的支持与接纳，建立相互信任的治疗关系
治疗关系对美术治疗的开展同样重要。治疗师的个人心理素养、专业能力及其对儿童、对美术创作过程的尊重等都会影响儿童参与治疗的程度及其创作的内容。治疗师既要具备美术、心理治疗和教育等方面的专业才能，又要耐心、敏锐地与儿童开展互动，在互动中不断让儿童体验到安全感和无条件的被接纳。
（三）通过游戏引导绘画创作活动
一般而言，大部分进入治疗室的儿童都会被游戏材料或前艺术材料吸引，但一些受困扰程度或障碍程度非常严重的儿童，往往难以或无法对普通游戏材料产生兴趣。譬如，智障儿童由于其退缩性，可能对这些看似平常的材料感到恐惧和害怕；孤独症或精神病患儿由于他们固着于某一特定的对象和行为，可能对所有的刺激物无动于衷。因此，治疗师可以先鼓励他们体验熟悉的、令其感到愉快的材料，再逐渐引导他们绘画和雕塑。
（四）鼓励并尊重儿童自己对作品的解释
让儿童自行解释作品，既可以帮助当事人利用作品和语言讲述将其思想、情感和世界观外化，还可以帮助治疗师更好地理解当事人的思想、情感及其对周围世界和环境的认识和看法。在治疗实践中，有些儿童会自发讲述自己的作品，但有些儿童可能会因害羞、退缩、年龄太小或语言障碍等原因不愿意或无法讲述，还有些儿童需要治疗师通过提问来启发和引导。
（图片：来自网络，如有侵权，请联系删除 文字：刘 欣 审核：鲍文娟）
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